Revista Colombiana de Anestesiología Revista Colombiana de Anestesiología
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:159-65 - Vol. 45 Núm.3 DOI: 10.1016/j.rca.2017.03.002
Investigación científica y tecnológica
Bloqueo del plano transverso del abdomen en herniorrafia inguinal. Ensayo clínico controlado
TAP block in inguinal hernia repair. Randomized controlled trial
Oscar David Aguirre-Ospinaa,, , Juan Camilo Gómez-Salgadob, Doris Chaverrab, Mauricio Alzateb, Ángela María Ríos-Medinab
a Hospital Servicios Especiales de Salud, Manizales, Colombia
b Departamento Quirúrgico, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia
Recibido 22 marzo 2016, Aceptado 23 marzo 2017
PODCAST
Resumen
Introducción

La herniorrafia inguinal es una de las cirugías más realizadas en el mundo, y está asociada con dolor postoperatorio de moderado a severo. El bloqueo del plano transverso del abdomen (transversus abdominus plane [TAP]) parece ser una técnica útil para disminuir la morbilidad asociada con el dolor en herniorrafia inguinal.

Objetivo

Evaluar el efecto analgésico del bloqueo TAP a la hora y a las 24h postoperatorias en herniorrafia inguinal.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio doble ciego donde se aleatorizaron 45 pacientes para recibir bloqueo TAP vs placebo, se analizaron variables clínicas, quirúrgicas y anestésicas, y se evaluó como resultado primario la intensidad de dolor agudo postoperatorio (pop) una hora después de la cirugía y, como resultados secundarios, el dolor a las 24h, el consumo de opiáceos y la presencia de reacciones adversas.

Resultados

El dolor agudo postoperatorio a la primera hora en el grupo control fue de 6, con valores máximos de 9 en el 22% de los pacientes, mientras que el dolor en la primera hora en el grupo intervención fue de 2 (DE: 1) (p=0,03). De igual forma, el dolor a las 24h pop y el consumo de opiáceos fue menor en el grupo intervención que en el grupo control.

Conclusiones

El bloqueo TAP es útil en la reducción del dolor agudo pop y del consumo de opiáceos en herniorrafia inguinal.

Abstract
Introduction

Around the world, inguinal hernia repair is one of the most frequent surgical interventions and is associated with moderate to severe postoperative pain. TAP (Transversus Abdominis Plane) block appears to be a useful tool to reduce the morbidity associated with pain in inguinal hernia repair.

Objective

To evaluate the analgesic effect of a TAP block in patients scheduled for primary inguinal hernia repair, one hour and 24-hour post-surgery.

Materials and methods

Randomized controlled trial. Forty five patients were randomized to receive placebo vs TAP block. Clinical, surgical and anesthetic variables were analyzed. The primary outcome was pain in the first hour and the secondary outcome was pain during the first 24hours, opiate use and side effects.

Results

The acute postoperative pain score during the first hour in the control group was 6 with maximum values of 9 in 22% of patients, whereas in the intervention group the pain score was 2 (SD: 1) (p=0.03). Likewise, pain 24hours postop and opiate consumption was lower in the intervention group than in the control group.

Conclusions

TAP block helps to reduce acute postoperative pain and the use of opiates in inguinal hernia repair.

Palabras clave
Anestesia de conducción, Dolor agudo, Hernia inguinal, Dolor postoperatorio, Bloqueo nervioso
Keywords
Anesthesia, conduction, Acute pain, Hernia, inguinal, Pain, postoperative, Nerve block
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:159-65 - Vol. 45 Núm.3 DOI: 10.1016/j.rca.2017.03.002