Revista Colombiana de Anestesiología Revista Colombiana de Anestesiología
Rev Colomb Anestesiol 2013;41:104-8 - Vol. 41 Núm.2 DOI: 10.1016/j.rca.2013.03.007
Investigación científica y tecnológica
Eficacia y seguridad del bloqueo de nervio supraescapular guiado por ultrasonido en pacientes con dolor crónico de hombro
Efficacy and safety of ultrasound-guided suprascapular nerve block in patients with chronic shoulder pain
Mario Andrés Arcila Loteroa,??, , , Roberto Carlo Rivera Díazb, Daniel Campuzano Escobarc, María Adelaida Mejía Aguilard, Sandra Milena Martínez Ramíreze
a Anestesiólogo, aspirante al Título de Magíster en Epidemiología, Docente de Anestesia y Dolor, Universidad CES, Instituto Colombiano del Dolor, Medellín, Colombia
b Anestesiólogo, Especialista en Dolor y Cuidados Paliativos, Docente de Anestesia y Dolor, Universidad CES, Director médico, Instituto Colombiano del Dolor, Medellín, Colombia
c Anestesiólogo, Subespecialista en Dolor y Cuidados Paliativos, Docente de Anestesia y Dolor, Universidad CES, Instituto Colombiano del Dolor, Medellín, Colombia
d Médica, Instituto Colombiano del Dolor, aspirante al título de Magíster en Epidemiología, Universidad CES, Medellín, Colombia
e Residente de tercer año de Anestesiología, Universidad CES, Medellín, Colombia
Recibido 03 octubre 2012, Aceptado 18 febrero 2013
Resumen
Introducción

El síndrome de hombro doloroso es una de las patologías más comunes de dolor crónico de origen osteomuscular. Y es frecuente encontrar pacientes sin mejoría con el tratamiento conservador con terapia física y fármacos, e incluso fallo en el manejo quirúrgico. El bloqueo supraescapular guiado por ultrasonido es una alternativa cuando la terapia de base no funciona.

Objetivo

Determinar la eficacia clínica y la seguridad del manejo intervencionista con bloqueo del nervio supraescapular guiado por ultrasonografía en pacientes con dolor crónico de hombro.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio de tipo descriptivo, prospectivo, de seguimiento a una cohorte de 46pacientes con enfermedad dolorosa crónica de hombro que recibieron tratamiento intervencionista guiado por ultrasonografía en el Instituto Colombiano del Dolor entre los meses de octubre de 2011 y mayo de 2012, para determinar su eficacia y seguridad. Se obtuvieron datos antes del procedimiento, a los 2días y un mes después. La intensidad de dolor se midió con la escala visual analógica (EVA).

Resultados

Se realizaron 46bloqueos. El 78,3% de los pacientes presentaron una disminución del dolor de al menos el 50% a los 2días y el 47,8% al mes, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001) entre las medianas de la EVA inicial, al segundo día y al mes. No se presentaron complicaciones.

Conclusiones

El bloqueo supraescapular guiado por ultrasonografía es una opción de tratamiento eficaz y segura en pacientes con dolor crónico de hombro.

Abstract
Introduction

The painful shoulder syndrome is one of the most common chronic pain conditions of muscle-skeletal origin. It is frequent to find patients who do not improve with conservative treatment based on medications and physical therapy, or even with surgical management. Ultrasound-guided suprascapular blockade is another option when basic therapy does not work.

Objective

To determine the clinical efficacy and safety of interventional management with ultrasound-guided suprascapular nerve block in patients with chronic shoulder pain.

Materials and methods

A descriptive, prospective, follow-up study was conducted in a cohort of 46 patients with chronic shoulder pain disorder who received interventional treatment under ultrasound guidance at the Colombian Pain Institute between October 2011 and May 2012, with the objective of determining efficacy and safety of the procedure. Data were gathered before the procedure, and then two days later and one month after the procedure. Pain intensity was measured using the visual analogue scale (VAS).

Results

Forty-six blocks were performed. Overall, 78.3% of the patients experienced at least 50% reduction of pain two days later, and 47.8% had pain relief after one month, with a statistically significant difference (p < 0.0001) between the starting VAS median score and the median scores on the second postoperative day and at one month. There were no complications.

Conclusions

Ultrasound-guided suprascapular blockade is an effective and safe treatment option in patients with chronic shoulder pain.

Palabras clave
Dolor crónico, Dolor de hombro, Ultrasonografía, Síndrome de pinzamiento del hombro, Bloqueo nervioso
Keywords
Chronic pain, Shoulder pain, Ultrasonography, Shoulder Impingement Syndrome, Nerve block
Rev Colomb Anestesiol 2013;41:104-8 - Vol. 41 Núm.2 DOI: 10.1016/j.rca.2013.03.007