Revista Colombiana de Anestesiología Revista Colombiana de Anestesiología
Rev Colomb Anestesiol 2014;42:40-6 - Vol. 42 Núm.1 DOI: 10.1016/j.rca.2013.09.012
Revisión
Fisiopatología y tratamiento del dolor de miembro fantasma
Pathophysiology and treatment of phantom limb pain
Mayra Alejandra Malavera Angaritaa, Sandra Carrillo Villab, Omar Fernando Gomezese Riberoc, Ronald G. Garcíad,e, Federico Arturo Silva Siegerf,,
a MD, Grupo Ciencias Neurovasculares, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia
b MD, Neurólogo, especialista en Neurofisiología, Grupo Ciencias Neurovasculares, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia
c MD, Anestesiólogo, Grupo de investigación de dolor, cuidado paliativo e intervencionismo en dolor, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia
d MD, PhD en neurociencias, Martinos Center for Biomedical Imaging, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Estados Unidos
e Escuela de Medicina, Universidad de Santander, Bucaramanga, Colombia
f MD, MSc, neurólogo y epidemiólogo clínico, Grupo Ciencias Neurovasculares, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia
Recibido 24 mayo 2013, Aceptado 17 septiembre 2013
Resumen
Introducción

El dolor de miembro fantasma puede ocurrir hasta en el 80% de los sujetos con amputación por trauma o enfermedad vascular periférica. Varios factores se han asociado a su generación, como el dolor preamputación, la etiología y el nivel de la amputación.

Objetivo

Revisar el estado actual de los mecanismos fisiopatológicos, las opciones de tratamiento y su eficacia en el dolor de miembro fantasma.

Métodos

Se realizó una revisión de la literatura no sistemática en las bases de datos PubMed y Cochrane sobre artículos que describieran la fisiopatología y el tratamiento del dolor de miembro fantasma.

Resultados y conclusiones

Los mecanismos fisiopatológicos propuestos aún se encuentran en investigación e incluyen factores periféricos, centrales y psicológicos. Las opciones de tratamiento continúan siendo limitadas, y menos del 10% reportan mejoría a largo plazo.

Abstract
Introduction

Phantom limb pain may be present in up to 80% of patients subjected to amputation because of trauma or peripheral vascular disease. Several factors have been associated with its occurrence, including pre-amputation pain, the etiology, and the amputation level.

Objective

To review the current status of the pathophysiological mechanisms, treatment options and their efficacy for the management of phantom limb pain.

Method

Non-systematic review of the literature in PubMed and Cochrane, of articles describing the pathophysiology and treatment of phantom limb pain.

Results and conclusions

The proposed pathophysiological mechanisms are still in research and include peripheral, central and psychological factors. Treatment options are still limited, and less than 10% of patients report long-term improvement.

Palabras clave
Miembro fantasma, Dolor, Analgésicos Opioides, Estimulación eléctrica, Sistema Nervioso Autónomo
Keywords
Phantom Limb, Pain, Analgesics, Opioid, Electric stimulation, Autonomic nervous system
Rev Colomb Anestesiol 2014;42:40-6 - Vol. 42 Núm.1 DOI: 10.1016/j.rca.2013.09.012