Revista Colombiana de Anestesiología Revista Colombiana de Anestesiología
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:48-53 - Vol. 45 Núm.1 DOI: 10.1016/j.rca.2016.08.003
Revisión
Hipotermia en cirugía electiva. El enemigo oculto
Hypothermia in elective surgery. The hidden enemy
Jorge Enrique Bayter-Marína,b,c,, , Jorge Rubioc,d,e, Arnaldo Valedónc,f, Álvaro Andrés Macíasc,g
a Director Médico, Clínica El Pinar, Bucaramanga, Colombia
b Coordinador Comité Anestesia para Cirugía Plástica, Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.), Bogotá D.C., Colombia
c Miembro del Comité Internacional de SAMBA
d Anestesiólogo Centro Quirúrgico Ambulatorio, Salud SURA
e Coordinador Comité Anestesia Ambulatoria, Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.), Bogotá D.C., Colombia
f Chief Ambulatory Division and Managing Partner, First Colonies, Anesthesia Associates, Baltimore, Estados Unidos
g Staff Anesthesiologist, Brigham and Womens Hospital, Departament of Anesthesiology, Massachusetts Eye and Ear, Boston, Estados Unidos
Recibido 11 septiembre 2015, Aceptado 01 agosto 2016
PODCAST
Resumen
Introducción

La hipotermia es tal vez el evento indeseable más frecuente en los pacientes que van a cirugía programada. Se considera que una hora después de iniciada la cirugía del 70 al 90% de los pacientes se encuentran hipotérmicos. En cirugía electiva en pacientes sanos hay varios factores que llevan a que nuestros pacientes mantengan cifras de temperatura de 34°C e inclusive menores. El problema está en que la hipotermia aumenta las infecciones, el sangrado y la necesidad de trasfusión, la aparición de un efecto indeseable y temido por el paciente como es el frío y temblor postoperatorio que puede llevar a complicaciones cardiacas debido al aumento del influjo simpático.

Objetivos

Revisar las causas que llevan a estas bajas temperaturas intraoperatorias en cirugía programada y revisar si las opciones que tenemos hoy en día para prevenir la hipotermia pueden ser efectivas.

Métodos

Se realizó una revisión de la literatura no sistemática en las bases de datos PubMed y Medline.

Resultados

La hipotermia es el evento indeseable más frecuente y menos diagnosticado en el paciente que va a cirugía, a pesar de que es fácil de detectar y las medidas preventivas son relativamente fáciles de instaurar.

Conclusiones

Hay medidas fáciles de instaurar, económicas y efectivas para evitar la hipotermia; entre ellas, la más importante es el precalentamiento del paciente con aire caliente a presión por una hora y el mantenimiento del aire acondicionado de la sala por encima de 22°C. Solo necesitamos entender cuáles son estas medidas e iniciar a ponerlas en práctica.

Abstract
Introduction

Hypothermia is perhaps the most frequent undesirable event in elective surgery. It is estimated that 1hour after surgery has initiated 70 to 90% of patients will experience hypothermia. In elective surgery, there are several factors leading to temperatures under 34°C. Hypothermia may increases infections, bleeding and need for transfusion as well as the occurrence of an undesirable effect of discomfort and feared such as cold and postoperative shivering that can lead to cardiac complications due to increased of sympathetic influence.

Objectives

Review the causes of these low temperatures within intraoperative elective surgery and check if the current alternatives to prevent hypothermia are effective.

Methods

Review of non-systematic literature in PubMed and Medline was performed.

Results

Hypothermia is the most common and least diagnosed undesirable event of patients undergoing surgery although it is easy to detect and preventive measures do not present major difficulties in their implementation.

Conclusions

There are effective measures easy to set up, economical and effective to prevent hypothermia; the most important is the patient warm with hot air under pressure for 1hour and maintenance of air conditioning in the room above 22°C. We just need to understand these measures and start to implement them.

Palabras clave
Hipotermia, Anestesia, general, Anestesia de conducción, Temperatura corporal, Procedimientos quirúrgicos ambulatorios
Keywords
Hypothermia, Anesthesia, general, Anesthesia, conduction, Body temperature, Ambulatory surgical procedures
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:48-53 - Vol. 45 Núm.1 DOI: 10.1016/j.rca.2016.08.003