Revista Colombiana de Anestesiología Revista Colombiana de Anestesiología
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:291-9 - Vol. 45 Núm.4 DOI: 10.1016/j.rca.2017.07.005
Investigación científica y tecnológica
Incidencia y factores asociados al dolor crónico postoperatorio en pacientes llevados a herniorrafia inguinal
Incidence of chronic post-surgical pain and its associated factors in patients taken to inguinal hernia repair
Paola Andrea Chinchilla Hermidaa,, , David Ricardo Baquero Zamarraa, Carlos Guerrero Nopeb, Eduardo Francisco Bayter Mendozac
a Hospital Universitario Mayor Mederi, Bogotá D.C., Colombia
b Fundación Santafé de Bogotá, Bogotá D.C., Colombia
c Hospital Universitario San José, Bogotá D.C., Colombia
Recibido 13 abril 2016, Aceptado 12 julio 2017
Resumen
Introducción

La herniorrafia inguinal se asocia hasta en un 50% de los casos a dolor crónico postoperatorio, y en algunas personas puede ser incapacitante.

Objetivo

Estimar la incidencia e identificar los factores asociados al dolor crónico postoperatorio en pacientes llevados a herniorrafia inguinal.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional en una cohorte de seguimiento. Se obtuvo información sociodemográfica y de antecedentes personales, se determinó la incidencia e intensidad de dolor agudo postoperatorio y de dolor crónico postoperatorio, y se evaluaron los factores asociados al desarrollo de este último. Se establecieron asociaciones según la naturaleza de las variables. Mediante una regresión lineal se evaluó el papel de los factores de confusión.

Resultados

Se analizaron 108 pacientes, de los cuales el 27,8% (n=30) presentaron dolor crónico postoperatorio. El análisis multivariado mostró que el uso de anestesia general y el dolor no controlado a los 15días del postoperatorio se relacionaron con mayor riesgo de desarrollar esta entidad. La administración de diclofenaco fue, en cambio, un factor protector.

Discusión

El dolor crónico postoperatorio es frecuente luego de una herniorrafia inguinal. Según este estudio, el uso de analgesia perioperatoria y la prevención y manejo del dolor en las primeras semanas del postoperatorio ayudan a prevenir esta entidad. La anestesia general podría aumentar el riesgo. Estudios similares realizados a una escala más grande permitirán identificar otros factores relacionados.

Abstract
Introduction

In up to 50% of cases, inguinal hernia repair is associated with chronic post-surgical pain, which can be a cause of disability in a proportion of patients.

Objective

To estimate the incidence of chronic post-surgical pain and its associated factors in patients taken to inguinal hernia repair.

Materials and methods

Observational follow-up study in a cohort of patients. Social, demographic and personal background information was obtained; the incidence and intensity of acute and chronic post-operative pain was determined; and the factors associated with the development of chronic pain were evaluated. Associations were determined in accordance with the nature of the variables. A linear regression was used to assess the role of confounding factors.

Results

Overall, 108 patients were analysed, and of them, 27.8% (n=30) had chronic post-surgical pain. The multivariate analysis showed that the use of general anaesthesia and uncontrolled pain 15days after surgery were associated with a higher risk of developing this condition. In contrast, diclofenac administration was protective.

Discussion

Chronic post-surgical pain is frequent in this type of surgery. According to this study, the use of peri-operative analgesia together with pain prevention and management within the first post-operative weeks help prevent the development of chronic post-surgical pain. General anaesthesia may increase the risk. Similar studies conducted at a larger scale could help identify other associated factors.

Palabras clave
Dolor crónico, Herniorrafia, Hernia, inguinal, Factores de riesgo, Factores protectores
Keywords
Chronic pain, Herniorrhaphy, Hernia, inguinal, Risk factors, Protective factors
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:291-9 - Vol. 45 Núm.4 DOI: 10.1016/j.rca.2017.07.005