Revista Colombiana de Anestesiología Revista Colombiana de Anestesiología
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:344-8 - Vol. 45 Núm.4 DOI: 10.1016/j.rca.2017.06.004
Reporte de caso
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad metastásica del síndrome carcinoide: hepatectomía parcial usando un bypass veno-venoso y posterior cambio valvular tricúspide. Reporte de caso
Surgical treatment of carcinoid syndrome metastatic disease: Partial hepatectomy with veno-venous bypass and subsequent tricuspid valve replacement. Case report
Mauricio Giraldo, , Christopher Harle, Luz María Lopera-Velásquez, Wojciech Dobkowsky
London Health Science Centre, Anesthesia and Perioperative Medicine Department, London, Ontario, Canadá
Recibido 17 marzo 2016, Aceptado 29 junio 2017
Resumen
Introducción

El síndrome carcinoide es una condición relativamente rara que puede afectar el hígado y el corazón derecho. En algunos pacientes se requiere tratamiento quirúrgico y un manejo multidisciplinario.

Presentación del caso

Presentamos una paciente con diagnóstico de síndrome carcinoide con compromiso hepático y cardíaco, quien inició con disnea progresiva hasta el reposo, hipotensión arterial y rubor facial. La paciente fue llevada a cirugía en dos tiempos: la resección de las metástasis hepáticas inicialmente y, en un segundo tiempo, cirugía cardíaca para el cambio de la válvula tricúspide. Ambas intervenciones se realizaron con éxito y sin complicaciones.

Conclusión

Presentamos aquí una revisión del caso, la evolución y el manejo intraoperatorio y la información disponible en la literatura para decidir qué procedimiento se debe realizar en primera instancia, ya que estos casos no son frecuentes en la práctica clínica.

Abstract
Introduction

Carcinoid syndrome is a relatively rare condition that may affect the liver and the right heart. Some of these cases may require surgical treatment with a multidisciplinary approach.

Case report

We report the case of a patient with progressive dyspnea, arterial hypotension and facial flushing, diagnosed with liver and cardiac involvement from carcinoid syndrome. The patient was taken to surgery in two different occasions, first for metastatic liver resection, and then to subsequent cardiac surgery for tricuspid valve replacement.

Conclusions

We report here a case review, including the clinical course, the intra-operative management, and the information available in the literature regarding which procedure to perform initially in these types of cases which are not very common in clinical practice.

Palabras clave
Hepatectomía, Disnea, Metástasis de la neoplasia, Informes de caso, Síndrome carcinoide maligno
Keywords
Hepatectomy, Dyspnea, Neoplasm metastasis, Case reports, Malignant carcinoid syndrome
Rev Colomb Anestesiol 2017;45:344-8 - Vol. 45 Núm.4 DOI: 10.1016/j.rca.2017.06.004